肥胖是糖尿病的高危因素之一，这早已为人们了解。但应特别关注的是随着体重的增长，尤其是腹部肥胖者，其胰岛素抵抗增加，患糖尿病的几率增大。因此，越是腹部肥胖者越要当心糖尿病，特别是中年以后，一方面要通过合理饮食和积极运动锻炼减少腹部脂肪；另一方面要每年至少查一次血糖及糖耐量，以便及早发现和治疗糖尿病，减低糖尿病及其并发症对健康的危害。
我国学者的研究表明，人体脂肪分布的腰臀围比例与胰岛素抵抗密切关联，比例愈大，抵抗愈明显，充分反映以腹部脂肪增多为主的向心性肥胖是引起糖尿病发生的高危因素。目前有一种假说认为，向心性肥胖者的腹内脂肪细胞可直接向门静脉输送高浓度的游离脂肪酸，从而抑制肝脏对胰岛素的摄入，降低糖元的合成，促进糖元分解，使血糖浓度增高；同时可致高胰岛素血症，降低外周组织如肌肉组织对胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗和减少肌肉组织对葡萄糖的利用，从而促进糖尿病的发生与发展。无论这一假说是否完全成立，在现实生活中，腹部肥胖(俗称将军肚)为主的中老年人都不可掉以轻心，应当关注有无胰岛素抵抗和糖尿病，并采取积极措施(以减肥及运动锻炼为主)。
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