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专家访谈:预防糖尿病
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    袁申元:北京糖尿病防治办公室主任,北京同仁医院内科主任医师,主要从事糖尿病及其并发症的防治和研究。

    朱良湘:北京糖尿病防治办公室副主任,北京同仁医院微循环糠尿病科主任医师,长期从事糖尿病及微循环研究。

    主持人:糖尿病是不是一种很普遍的疾病呢?

    袁申元50年代的时候糖尿病只是一种少见的疾病,而现在各个医院都可以见到糖尿病的患者,因此可以说它已经成为一种常见的疾病了,全世界有1亿6千万的糖尿病患者,我国94年的时候有2千万的糖尿病患者,而99年就增长到了3千万人,北京地区94年糖尿病的发病率为3.44%,而99年的发病率就增长到了8.9%,所以说糖尿病的发病率还是相当高的。

    主持人:是不是吃得好、运动少、压力少的话,就会引发糖尿病呢?

    朱良湘虽然现在人们的生活水平都提高了,但在饮食方面仍然有许多不合理、不科学的地方,一般现在人们的主食都吃得很少,而脂肪和热量都摄入过多,再加上运动量的减少,因此就会导致糖尿病的发病率升高。

    主持人:除了吃糖多以外,还有什么原因会导致糖尿病的出现呢?

    袁申元如果糖吃多了的话,就会引起血糖的增高,但糖尿病的原凶还是由于脂肪摄入过多而形成的,再加上运动量的减少,体内的脂肪就会沉积下来,因此就会引发糖尿病的出现。

    朱良湘如果适当的增加运动的话,就可以消耗掉多余的热量,还要注意如果零食吃得过多的话,也会增加脂肪的摄入,所以应该注意控制一天总热量的摄入。

    主持人:糖尿病还有什么危险的因素吗?

    袁申元引发糖尿病的危险因素有:遗传、高血压肥胖、年龄、血脂异常、分娩过4公斤以上的巨大婴儿、坐着工作体力活动少的人。

    主持人:如何预防糖尿病的遗传问题呢?

    袁申元糖尿病的遗传的问题是天生没有办法的,但如果预防的好的话,也许不一定都会得病,一般Ⅰ型糖尿病的遗传倾向少一些,而Ⅱ型糖尿病的遗传倾向就多一些。

    朱良湘预防糖尿病应该控制自己的体重,而且也要有规律的生活,还要合理地安排自己的饮食。

    主持人:杭州李女士家里有糖尿病的家族史,我很害怕我的孩子将来也得糖尿病,所以从小我就不让他吃甜食,也不过多的吃肉,不知这样做是不是就能避免了呢?

    袁申元有家族史的人就应该更注意预防糖尿病的发生,首先应该保持理想的体重,合理的安排自己的饮食,然后还要做一些适当的运动,以便消耗掉多余的热量,只要避免这些危险因素的发生,还是可以预防糖尿病的。

    主持人:河北徐女士最近检查身体时发现血糖偏高,医生说是糖耐量减低了,这会不会发展成为糖尿病?应该怎么预防?

    朱良湘糖耐量减低就是说明血糖的代谢功能已经不正常了,所以就应该注意进行干预治疗了,首先要控制好病人一天的总热量,一般碳水化合物的摄入要占一天总热量的55%-60%左右、蛋白质的摄入要占一天总热量的12%-15%、脂肪的摄入要占一天总热量的20%-25%,也就是要合理的控制好饮食,另外还要增加适当的运动,保持良好的心态和理想的体重,以避免或延缓糖尿病的发生。

    主持人:安徽陈女士我患Ⅰ型糖尿病快15年了,血糖控制得一直不错,结婚后想要孩子,但很多人都说会很危险,是这样吗?我应该怎么办?

    袁申元只要病人能和医生配合好,把血糖控制住的话,也还是可以结婚生子的。我们医院也有一位I型糖尿病的患者,她的孩子现在已经上大学了,而且目前身体的各方面也都很健康

    主持人:山东彭先生我妻子怀孕6个月了,最近得了妊娠糖尿病,这将来会不会转成真性糖尿病?

    朱良湘妊娠糖尿病的患者就要用胰岛素来进行治疗,既可以避免孩子出现畸形的现象,又可以避免其它病发症的发生,而且还要注意应该经常地监测血糖。

    主持人:妊娠后妇女的血糖会恢复正常吗?

    袁申元一般分娩6个月以后还要进行口服葡萄糖的耐药试验,如果正常的话,就说明她没有患上糖尿病,所以在那6个月之内要特别地注意饮食,千万不要营养过盛。

    主持人:北京董女士妊娠期得糖尿病会不会对孩子造成不好的影响?妊娠糖尿病应该怎么预防?

    朱良湘在妊娠期间只要注意控制住饮食的总热量,再保持做一些活动的话,还是可以避免妊娠期糖尿病的发生的。

    主持人:福建刘女士我患有糖尿病,怀孕也已经3个月了,请问在孕期和产后都应该注意哪些方面的问题呢?

    袁申元糖尿病患者在怀孕期间就应该把饮食控制得放宽些,以保证宫内胎儿的营养,另外还要做一些适当的活动,这样就可以避免妊娠期糖尿病的出现。

    主持人:福建苏先生我得过胰腺炎,听说将来可能会得上糖尿病,是这样吗?

    袁申元是这样的,如果是单纯性胰腺炎的话,就不会引发糖尿病的出现,但如果是重症胰腺炎的话,就会破坏掉正常分泌胰岛素的细胞,因此就会引发糖尿病的出现,这种则属于特殊类型的糖尿病。

    主持人:湖南何女士我父亲60岁了,前些天因突然昏迷入院,被检查出是糖尿病,之前他没有症状,专家刚才说的原因也没有,他为什么也会得糖尿病?

    朱良湘年龄的增加就会加大糖尿病的发病率,而且Ⅱ型糖尿病有时也不会出现多吃、多饮、多尿、体重减轻的症状,但由于某种原因导致血糖突然升高或降低了,因此就会导致昏迷,入院后才会被检查出来患有糖尿病。

    主持人:我国由于没有任何症状发生的糖尿病患者有60%以上的人,都是在有了并发症的时候才知道自己患了糖尿病,那么糖尿病可以在早期发现吗?

    袁申元有些糖尿病在早期的时候是没有任何症状的,但如果有糖尿病家族史的话,就应该注意定期去医院检查身体,如果出现阴道炎、视力模糊等症状的时候,就应该去医院检查一下,看看是不是患上了糖尿病。

    主持人:一般检查哪些项目就可以确诊是否患有糖尿病了呢?

    朱良湘一般做空腹检查、餐后2小时的血糖检查和口服葡萄糖的耐药检查,如果空腹糖血指数大于126的话,那就属于血糖不正常了。

    主持人:如果早期发现糖尿病的话,那么治疗起来是不是就比较方便了呢?

    朱良湘是的,一般早期糖尿病患者只要控制好饮食、体重等,都可以不用药物来进行治疗,如果早期没有发现的话,糖尿病就会合并许多的并发症,像糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病、糖尿病足、糠尿病神经病变。

    袁申元糖尿病的预防要贯穿生命的全过程,要做到治中有防、防中有治。

    主持人:如何预防糖尿病并发症的出现呢?

    朱良湘预防糠尿病的并发症就要控制好血糖、体重、血压和血脂,使其保持在正常的范围之内。

    主持人:怎么控制好血糖呢?

    袁申元控制血糖就应该先注意控制好饮食,多做一些适当的运动,如果血糖还不正常的话,就要在医生的指导下用药物来进行治疗。

    朱良湘控制血糖首先就要控制好一天总热量的摄入,而且也不能空腹做运动,以免出现低血糖的现象,还要注意足下的保健,应该穿舒服的鞋进行锻炼,还有对糖尿病患者的教育也是很重要的,只有病人和医生配合好才能有好的治疗效果,而且糖尿病患者也要进行自我的监测检查,或是定期去医院检查血糖、血压等,还要检查尿的微量白蛋白,只有进行了综合的检查和治疗后,才能控制糖尿病并发症的出现。

    主持人:糖尿病可以控制得很好吗?

    袁申元可以,有一位I型糖尿病患者,患病已经有26年了,但他和医生们配合的很好,饮食也很合理,也经常做运动,所以一直以来都没有出现任何的并发症,可以说他就控制得非常好,所以只要用科学的方法来对待,糖尿病还是可以控制得很好的。

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