退休职工老张于一年前患了糖尿病。当时他住院治疗，出院后一直按照医生给他制定的治疗方案进行治疗，他自觉病情控制得很好。可是，近一个月来，他经常感到头昏、心慌、手抖、出冷汗、乏力、饥饿、多尿等现象，他因此而就诊。根据他的主诉，医生认为他是服用降糖药物过量，而导致了低血糖。张师傅说，他一直按照医生为他制定的治疗方案进行治疗，近来为什么使病情发生了变化呢?
我们知道，每位糖尿病患者的病情都不完全相同。即使是同一个人，也可因精神状态、体力活动的多少、饮食的质与量的变化以及是否合并上感、腹泻、外伤等，其治疗原则也应随之而发生变化。这就是说，糖尿病的治疗必须个体化，还要根据个人的生理、病理状态而相应地调整用药的种类剂量。
目前，我们常用的的降糖药主要有胰岛素及口服降糖药物。胰岛素按其作用时间，分为长效、中效及短效三种剂型；口服降糖药分为磺脲类、双胍类及α—糖苷酶抑制剂三大类。磺脲类的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞分泌物，适用于具有一定胰岛储备功能的Ⅱ型糖尿病患者，双胍类降糖药的作用机理抑制肠道吸收葡萄糖的速度、增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度、促进葡萄糖的利用，用于较肥胖的Ⅱ型糖尿病患者；α—糖苷酶抑制剂的作用原理是抑制肠粘膜上的β—糖苷酶的活性，从而减少葡萄糖的吸收速度，对餐后高血糖型的糖尿病患者较适用。
对于每一位糖尿病患者来说，应当使用什么药物、用量多少，要根据糖尿的分型及病情程度来决定。最好是在专科医生的指导下用药；同时患者应定期和医师交流个人的病情，争取及时得到医师的指导。如果病情突然有了变化更要及时就医，以防止贻误病情。
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