46岁的张先生近日体检时被诊断患有糖尿病,他感到有点迷惑:自己平时极少吃甜的东西,身体也不胖,也没有多吃、多饮、多尿的症状,为什么会得糖尿病呢?张先生的疑惑,代表了不少人的谜团。
其实,糖尿病是人体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种慢性病,是内分泌疾病中最常见的病种之一,其特征是血液中含糖量过高及尿中有糖。血糖过高时有三多一少的症状,即多尿、多饮多食及体重减轻,且疲乏、无力及精神不振。严重时可发生酮症酸中毒、非酮症酸中毒昏迷,且可伴有各种感染。病程长者可发生动脉粥样硬化,神经、肾及视网膜病变等并发症。
一般人认为,糖尿病是一种富贵病,也就是说,生活优越者患糖尿病的可能性增大,但生活条件差并非是糖尿病的“保护”因素。事实上,如果不注意自我保健,染上诸多不良嗜好与习惯,特别是嗜酒、吸烟、偏食、不讲究卫生,同样会得糖尿病。
其次,有许多人虽然消瘦,但因为饮酒、营养不良(如铬、锌摄入不足)和病毒感染等因素,同样是糖尿病的侵犯对象。尤其是在消瘦的老年人中并不乏糖尿病患者,人到老年即使消瘦,也要做糖尿病有关检查。那么,少吃糖便不会得糖尿病吗?
不是的,实际上,糖尿病是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果,与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围内。胰岛功能不好的人,不只是摄入高“糖”会使血糖上升,其他含能量的食物如脂肪、米、白面同样有此类作用。所以糖尿病高危人群不只是要限糖,还要不定期限制肉类、水果、米面等主副食。
临床上,还有一些中老年糖尿病患者没有糖尿病症状。
“三多一少”(多尿、多饮多食及体重下降)是人所共知的典型的糖尿病症状,但不是所有糖尿病患者都有这些症状。比如,只有1/2的患者出现多食,2/3的患者出现多饮。国外研究发现,糖尿病患者从患病到确诊平均时间7-10年。换句话说,就是糖尿病患者常常是在受了多年糖尿病折磨之后才能确诊为糖尿病,这种情况特别容易发生在2型糖尿病患者身上。因此,有下列情形的人就应该提高警惕:
①有糖尿病家族史者;
②肥胖者,特别是原先肥胖、近来体重下降者;
③有“三多一少”症状者;
④视力减退,特别是双目视力减退者;
⑤皮肤瘙痒,容易生疥长痈以及皮肤损伤后难以愈合者;
⑥嗜烟酒者。
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