糖尿病发病率在逐年上升,据WHO资料统计,2000年全世界患糖尿病总人数约为1.75亿,而我国糖尿病患病人数至少已有3000万,是除肿瘤、心脑血管疾病之外发病率最高的慢性疾病。
临床和研究证实,只有对Ⅱ型糖尿病高危人群检测血糖才能及时发现Ⅱ型糖尿病。哪些是糖尿病高危人群呢?(1)年龄超过50岁;(2)有Ⅱ型糖尿病家族史;(3)肥胖者,体重指数大于25;(4)以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史,出生婴儿体重大于4千克;(5)患原发性高血压病,尤其是舒张压异常;(6)高血脂症尤其是甘油三酯异常;(7)早发性冠心病(年龄在50岁以下);(8)患高尿酸血症及痛风。对上述高危人群应该每年检查1次血糖,包括空腹和餐后血糖。
高危人群血糖测定是糖尿病防治的重要措施。目前对Ⅱ型糖尿病遗传易感基因还未能确定,其发病机制又极为复杂,故而对高危人群进行行为干预、加强防治显得格外重要,其措施主要有下面几个方面。
一、对高危人群进行一系列有关防治知识的教育和宣传。如糖尿病营养、糖尿病知识及体育运动、营养与烹调方法等,努力减轻胰岛素抵抗,保护和改善胰岛功能。
二、避免高脂肪饮食。饮食热量要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分力求合理,碳水化合物占食物总热量的55%~65%,以非精纤维素为好;脂肪占20%~30%,其中饱和脂肪酸(主要指动物脂肪)与不饱和脂肪酸(主要存在于植物食品中)分别占1/3和2/3,少吃含胆固醇高的食物如动物内脏、鱼子等;蛋白质占10%~12%。
三、多吃菜少吃盐。多吃蔬菜,不要饮酒,尽量不吃油炸食品,并坚持低盐饮食,每天食盐少于10克,尤其是高血压者更应严格控制,以每天6克为宜。
四、多进食富含铜、铬、锌、硒、锗等微量元素的食物。缺乏这些元素可能与糖代谢有关。
五、增加体育活动。运动可使血糖降低,可增强胰岛素的作用,同时是减肥的有效方法,并可纠正血脂异常,降低血压,运动还可放松紧张情绪,使心肺功能得到锻炼,提高生活质量。
六、防止和纠正肥胖。临床研究表明,体重指数大于35千克/平方米的肥胖者患Ⅱ型糖尿病的危险性比体重指数小于23千克/平方米者增加40倍,中心型肥胖(腹型肥胖或男性肥胖)特别易产生Ⅱ型糖尿病,出现胰岛素抵抗。
七、避免和减少使用对糖代谢、脂代谢不利的药物。如强的松、地塞米松、双氢克脲塞等。
|