在早期，糖尿病神经病变可尤明显的临床症状，但用精细的仪器检查可发现神经 系统已受损伤，至晚期，可出现明显的临床症状，包括： 1.周围神经病变： 2.自发性疼痛：即便是休息时也会感觉疼痛，这种疼痛非常严电，夜间更重，有时让你彻夜难眠。 3.麻木：失去知觉样麻木，有一种麻木部分的肢体不属于自己身体的感觉。若双脚麻木，走路时双脚感觉像踩在棉花上一样，双下麻木则不能辨别物体的形状；针刺样麻木的感觉非常难受，这种感觉与长时问采用一种姿势，而恢肢体麻木的感觉相似。 4.感觉异常：烧的感、不能区分冷热或对冷热过度敏感、对疼痛不敏感或过度敏感、有“蚂蚁爬过”的感觉等。 5.常有手脚发冷或发热的感觉。 以上症状常发生在上、下肢，以下肢更常见，但也可影响身体其他部位，受影响部位双侧对称，最初局限于手指或脚趾，后逐渐向上发展，典型的人现为“手套状”或“袜套状”，且夜间加重。 6.自主神经病变： 7.出汗异常：半身出汗包括上身出汁或下身出汗、吃饭时出汗等。 8.膀胱功能异常：个能将膀胱内小便全部排出即残余尿增加、膀胱充盈、直至尿潴留；也有部分 患者不能控制小便，开始仅仅在剧烈运动、弯腰时发生，进一步发展则出。 9.消化道异常：起初仅为腹部不适、食欲减退等，后可出现腹泻、便秘、或腹泻便秘交替、恶心、呕吐，呕吐物有酸臭味。 10.直立性低血压：当由坐位突然站立时，有头晕、眼前发黑的感觉，严重者甚至晕倒… 11.性功能异常：男性和女件都可出现性功能减退，在男性甚至有阳萎，但病人一般羞于诉说。 12.心脏自主神经病变：早期仅有心脏反射试验的异常，其后可有心率加快，休息及夜间心率大于l00次/分，故有心慌。晚期将非常严重，甚至猝死。 13.未察觉低血糖：一般情况下，低血糖发生后马上会出现交感神经兴奋症状如心跳加快，预示低血糖发作：，但当自主神经损伤后，低血糖发作时不会兴奋交感神经，故在无预先报警的情况下会出现低血糖昏迷。
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