中医治消渴的观点认为,其发病原因与肺、脾、肾三脏 受损有关,其早期多表现为肺胃燥热,津液耗伤,而中后期 则多表现为脾、肾亏虚或阴阳俱虚,故以脾肾论治多有实效。 然而心肝两脏在疾病的发生与治疗过程中也决不可忽视,因 “肝主疏泄”,“性喜条达”,而“恶抑郁”、人的精神情 绪、意识、思维活动皆与肝的关系密切。人的疏泄功能正常, 精神舒畅,情绪稳定,则肝气条达,一切生理功能就得以保 持正常活动。肝失疏泄时,即表现为气机失调,出现精神 抑郁,急躁易怒,情志失常。 从脏腑关系上说:心气下通于肾,肾气上承于心,即所谓 “升降相因,水火互济”。心火之降,是由于肾水之升,肾水之 升又因心火之降 ,心肾彼此交通,阴阳相对平衡。若心火亢盛 则上灼肺津,下汲肾水,造成心烦不寐,烦渴多尿等症状。 临床不少糖尿病患者,由于情绪不良,家庭与社会等不 良因素的影响,表现为急躁易怒,悲观失望,出现心烦、失眠 等症状因而使服用降糖药物效果减低,或根本无效。病情波动 而不易控制。特别是对于A型性格来说,据有关方面调查研究发 现有76%的糖尿病人的性格属于A型。A型行为的人,对外界事 物具有特殊的敏感性,其性格易激动,爱争强好胜,事业心强, 明显的追求成就,事事不愿落于人后,做事匆忙,马上就想成 功等。这类人的性格也是容易发生糖尿病的原因之一。而且这 种性格的病人,随着外界环境及人为因素的改变,病情不易控 制,波动性大,在疾病发生发展过程中起着不可忽视的作用, 因此,也可以说糖尿病也是一种心身疾病。这种精神因素对人 体的影响,是至关重要的。其作用并不亚于药物治疗不当,以 及饮食控制不好等原因所造成的危害性。另外,环境因素的改 变,往往也是造成糖尿病人病情恶化的原因之一,如长途旅行, 旅途奔波劳累,以及节假日朋友的聚餐宴会,均能打破原有的 生活规律。给病人在心身上造成不应有的损失,甚致造成过度 疲劳、失眠等不利因素。睡眠良好,可以使大脑充分得到休息 与调整,可让患者神清气爽,其价值有时胜于药物治疗,如果 患者长期处于疲劳、烦恼、忧郁、失眠之状态,即便是服用再 有效的降糖药物也是无济于事,往往使血糖居高不下,症状层 出不穷,长期困扰着病人。从某种意义上来说,糖尿病人 保持良好的生活环境和心态是至关重要的,如果失去精神支柱, 会给患者带来不良后果。 因此调整病人的心理因素,使患者保持情志舒畅,心情愉快, 平静而有规律的生活,面对现实,自我掌握疗养规律,加上合 理用药,清淡而富有营养的饮食调配,适当的身体锻炼等, 这样就可以确保病情的长期稳定,减少并发症的发生,提高生 活质量,享受与健康人一样的生活乐趣。
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