如何预防乳酸性酸中毒? 乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而 预防比治疗更为重要,具体措施如下: 1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不 全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也不 应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。 2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。 3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药 物。 4.乳酸性酸中毒一旦发展并达到目前通用的诊断标准后,即使 通过治疗能使乳酸下降,也无法改善预后。故对高乳酸血症患者(即 无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因,并密 切随访观察,必要时可用DCA治疗。
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