早期肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一，是糖尿病(DM) 致残、致死的重要因素。为观察不同蛋白质饮食对NIDDM早期肾病的影响，本文对NIDDM 患者分别给予优质蛋白及植物蛋白为主的饮食治疗，观察尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖的 变化，探讨蛋白质饮食对NIDDM患者早期DN的影响。
1 对象与方法
1.1 实验对象
选择住院患者40例，均按WHO诊断标准确诊且均为轻体力劳动者。随机分为两组，A组20例， 男14例，女6例，年龄55±4岁，病程3.6±1.5年；B组20例，男8例，女12例，年龄51±7岁 ，病程3.8±1.1年。详细询问病史，测身高(H)、体重(W)、查血尿常规、肝肾功能、尿白蛋 白、血糖，除外高血压、心脏病、肝功能障碍者。
1.2 实验方法
1.2.1 饮食控制标准：受试者先给予同样的心理护理教育，使其认识到 饮食控制对糖尿病治疗的意义。然后两组在同类药物的治疗下，总热量每日均为125.52 kJ/kg体重。碳水化合物占总热量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%，蔬菜500～750g/d。A组 主食为小 麦粉、玉米粉、小米粉，蛋白质为优质蛋白。B组主食同A组，蛋白质为豆制品。
1.2.2 观察方法：实验前及3个月末分别查空腹血糖、尿白蛋白，比较实 验前后各项指标改变。
1.2.3 检测方法：血糖用酶法；尿白蛋白用放免法；试剂盒购自中国原 子能研究所。尿白蛋白标本留取：容器内放入甲苯10ml，留取24h尿液，混匀后测出尿量送 检。然后计算每分钟尿白蛋白排泄率。
1.2.4 统计方法：用t检验。
2 结 果
2.1 两组治疗前后空腹血糖比较
两组实验后空腹血糖低于实验前，两组间空腹血糖治疗后无显著差异(P>0.05)，见表1 。
表1 两组治疗前后空腹血糖比较(x±s，mmmoL/L)
组别 例数 治疗前 治疗后
A 20 10.5±2.1 6.3±1.3
B 20 10.2±1.8 6.2±1.1
2.2 两组实验前后尿白蛋白排泄率比较
两组实验后尿微量白蛋白显著低于实验前，A组更为显著(P王青玲 魏玉臻 王素霞中华护理杂志 2000 Vol.35 No.3 P.147-148
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