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糖尿病与口腔
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    糖尿病是由于胰脏的胰岛素分泌不足,引起以碳水化合物代谢紊乱为主的疾病,病人主要表现为血糖升高及糖尿。临床上出现三多症状:多饮、多食、多尿的症状。

    糖尿病患者常可导致多种器官的营养不良性病变,在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。牙龈呈深红色,肿胀,易出血或剥脱,牙周容易生牙周脓肿,而且经常复发;牙石可在短期内迅速形成,其龈下结石十分坚硬。由于结石的沉积,牙龈被剥离,牙周膜被损坏,牙周袋也就很快形成。这样使食物残屑很容易在牙周袋内嵌塞,有利于微生物生长,加重了牙周组织的破坏;由于怕刷牙时牙出血,刷牙的质量也就下降,牙齿可很快出现松动、伸长等一系统列症状,甚至有的患者早期就有全口牙齿的缺失。

    患糖尿病的人还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。严重的糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱,酮体增多而在口腔内嗅到酮味(烂苹果味),有些口臭病人可考虑做一下血糖。

    糖尿病患者组织内含糖量较高,加上病人的免疫功能下降,有利于细菌生长繁殖。因此,在面额经常可发生疖痈等化脓性感染。由于糖尿病患者全身及局部抵抗减低,受伤的伤口容易发生感染而坏死,所以在进行拔牙、做牙周病深刮治等口腔手术时,应在手术前使用抗生素、维生素C、B等药物。

    患糖尿病的病人在施行口腔手术,应尽量少用含肾上腺素的麻醉剂,因肾上腺素能使血糖升高、并使伤口局部缺血,引起感染。此外,注射胰岛素的病人拔牙时间应在两小时内完成,以防禁食时间过长,出现低血糖反应。

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