糖尿病性胃轻瘫是描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力,常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等导致食欲下降甚至因进食过少导致营养不良。其发病机制至今不清楚,可能与糖尿病控制不佳导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。临床胃排空试验显示胃固体排空延缓,液体排空基本正常。
临床治疗在于控制血糖和补充水电解质,但是经常会遇到因无法正常饮食而引起营养不良甚至出现饥饿性酮症,为治疗带来麻烦。
我们建议:
·坚持饮食治疗,少量多餐,每日6~8餐,弥补三餐进食量不足。
·不应选择太干、太硬的和富含粗纤维的食物,尽量将食物加工为稀、软。
·如果病情严重,可以将食物混合搅碎成浆(糜)状,以更加利于消化吸收,并使食物易于通过胃肠道。
·进食适量富含水溶性食物纤维的食物如魔芋、水果、藻胶等,以利于胃肠蠕动。
·适当运动锻炼,经常进行胃肠部体外按摩。
·按照医嘱服用促胃肠动力药如吗丁啉、普瑞搏思等。