问:据了解,在糖尿病人群中,有些患者是紧张、焦虑,甚至谈病色变;而有些是对自己病情毫不在乎。您做为糖尿病专家,您认为做为糖尿病患者,应如何对待自己的病情? 答:糖尿病患者怎样正确对待自己的病情,是能否控制好糖尿病,有效防止并发症的关键所在,为了调动糖尿病患者在治疗中的积极作用,我们把病人应当注意并必须做到的关键问题归纳为6个方面,称做糖尿病六要素。这六个要素是: 1..接受教育,减少代价; 2.合理饮食,走出误区; 3.适度运动,持之以恒; 4.规范用药,治必达标; 5.定期监测,调整方案; 6.心理平衡,正确对待。 问:为什么要强调正确对待糖尿病的六要素? 讲:因为糖尿病的主要病理表现是血糖升高和由此而引起的各种并发症。糖尿病患者能否做到六要素的要求是糖尿病控制好坏的关键。也就是说,只有正确对待糖尿病的六要素,才能良好控制糖尿病。 糖尿病患者是否良好接受糖尿病教育,直接关系到治疗效果的好坏。我们常说,控制糖尿病需要1个半医生,其中的1个医生指的是糖尿病专科大夫,半个医生就是指糖尿病人自己,要求糖尿病患者经常不断地学习和掌握糖尿病常识。 饮食控制的好坏与血糖高低密切相关,如初期轻型糖尿病患者,若能控制好膳食,按每日每公斤体重需求热量进餐,一般情况下,单靠饮食控制,即可良好控制血糖。否则,大吃大喝,血糖必然进一步升高。不论是1型糖尿病或者是2型糖尿病,也不管是糖尿病的各个阶段必须控制饮食,如果不控制饮食,血糖很难得以良好控制。 合理的运动能加速糖的分解,降低胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感度,还可提高机体的免疫功能和抵抗力,只要坚持运动,对控制血糖会大有益处。 如经过控食、运动不能控制血糖时,就需要及时选用降糖药,降糖药是降低高血糖的有力武器,而选用降糖药贵在科学、规范、合理。 监测,既是对前几个治疗方案正确与否的验证,又是调整下一步治疗方案的依据,在糖尿病治疗中,定期监测血糖必不可少。 心理因素也可以影响血糖,许多研究资料表明,心情波动,大悲大伤,可使血糖急剧升高;而心情舒畅,情绪稳定,则有利于血糖控制。 问:怎样才能做到六个正确对待? 讲:这个问题,我从以下六个方面分别介绍。 第一、接受教育,减少代价。糖尿病教育早就被世界卫生组织所重视,早在95年就提出“加强糖尿病教育,减少无知代价”的口号,意在提醒糖尿病患者,积极学习糖尿病常识,学会如何吃,如何运动,如何用药,如何监测,学会自我防护,成为自己的医生,从而良好控制糖尿病。 第二、合理饮食,走出误区。“终生控制饮食”是世界糖尿病联合会提出的糖尿病治则之一,那种“不需控制饮食”的说法及用大鱼大肉代替主食或过度控食等做法都是错误的。正确的饮食方法是:根据患者的身高、体重及劳动强度,控制每日进食的总热量,而饮食的品种除不直接吃甜食外,讲究多样化、素淡化,具体配餐方法,今后专题介绍。 第三、适度运动,持之以恒。俗话说:“生命在于运动”,也可以说“健康在于运动”,尤其对糖尿病人,运动更加重要,从科学角度而言,运动可以消耗体内能量,而能量来自葡萄糖、蛋白质、脂肪等。适度运动,有助于降低血糖;还可动用体内储备的脂肪,有利于减肥,特别是对向心性肥胖的糖尿病病人,更需要坚持运动,以达到降糖、减肥的双重目的。 第四、规范用药 ,治必达标。药物治疗是控制高血糖的重要手段。只要规范、科学、合理用药,大部分病人都可以达到良好控制。 然而,就临床所见,用药方面存在问题较大。由于虚假广告、夸大宣传,不少病人跟着广告走,到处寻觅所谓的“灵丹妙药”,其结果,上当受骗,浪费钱财,深受其害。 因此,特别提醒广大糖尿病患者,不要再轻信“特效”、“攻破”、“根治”、等假话宣传,到正规糖尿病专科医院就诊,才是正确的选择。 第五、定期监测,调整方案。监测是了解病情轻重和验证治疗效果的主要手段,有的病人成年治疗,从不监测,这是不对的。没有监测指标作参考,就很难调整正确的治疗方案。 因此,要求糖尿病患者要积极接受监测,定期检查血糖、尿糖等,以达正规治疗。 第六、心理平衡,正确对待。就是要求糖尿病患者保持良好心理状态,面对现实,客观认识糖尿病,了解糖尿病,放下包袱,树立信心,坚强起来,一定要坚信,糖尿病并不可怕,虽不能根治,但可以控制,只要积极努力,掌握防护措施,就一定能良好控制自己的病情,也一定能够达到健康、长寿的目的。
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