近日在京举行的第五届国际糖尿病联盟西太区会议,发布了《国际糖尿病联盟(IDF)西太地区糖尿病治疗建议》,从诊断、治疗、控制目标、代谢综合征并发症及预防等诸多方面,提出了规范性指导意见。 糖尿病的主要诊断依据是血糖升高。由于人们饮食结构发生变化,在肥胖等因素影响下,人体组织不能使自己的胰岛素产生相应的降血糖作用,血糖随之升高,医学上称为胰岛素抵抗。糖尿病的发生加速了胰岛素抵抗,使人体代谢紊乱,从而引起高血压、高血脂,因此糖尿病、高血压、高血脂、肥胖被称为“死亡四重奏”,而它们共同的源头是胰岛素抵抗。所以,治疗的关键是增强人体对胰岛素的敏感。《治疗建议》除了强调采取科学的生活方式、运动减肥及在发病早期控制胰岛素抵抗外,还提出了血糖、血压、体重指数、总胆固醇、高密度脂蛋白的控制目标,并特别推荐将以文迪雅为代表的噻唑烷二酮类药物作为治疗伴有超重或肥胖的糖尿病患者的一线基础用药。对于非肥胖的糖尿病患者,如果并发高血压、高血脂等也应首选文迪雅。据悉,文迪雅是葛兰素史克制药公司的医学专家史蒂夫教授等经过20年攻关,研发出的直接针对胰岛素抵抗的药物,并于2001年获得了全球医药研究学会奖。我国近年已在各地数百家医院应用,可有效减少胰岛素用量,有的患者甚至不再应用胰岛素。
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