目前临床常用的胰岛素根据其作用时间的长短不同可分为短效(速效)、中效和长效三种。
1、短效胰岛素 也就是我们常用的普通胰岛素。它是透明、酸性的液体,皮下注射后半小时开始起作用,作用最强时间为2—4小时,维持6小时。若静脉注射会即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静脉滴注速效胰岛素。
2、中效胰岛素 即中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),它是一种白色混悬的液体,这种胰岛素只能用于皮下注射。该药皮下注射后3—4小时开始起作用,8—12小时作用最强,作用可维持18-24小时。
3、长效胰岛素 即鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)它也是一种白色的混悬液,和中性胰岛素一样,只能供皮下注射,不能用于静脉注射。该药皮下注射后3-4小时开始起作用,14-20小时作用最强,可维持24-30小时。
使用胰岛素治疗的适应症为:
1、所有Ⅰ型糖尿病。
2、Ⅱ型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者,经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者亦可直接加用胰岛素治疗。
3、糖尿病急性代谢紊乱:酮症酸中毒,高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等。
4、糖尿病患者合并重症感染或消耗性疾病,出现各种并发症,如视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症,或并发急性心肌梗塞、脑血管意外等都是胰岛素治疗的适症证。
5、糖尿病患者伴有外科病围手术期。
6、糖尿病患者包括妊娠期糖尿病患者妊娠和分娩时。
7、营养不良相关糖尿病。
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