先前已有研究显示水孔蛋白-2(AQP-2)在肾脏集合管细胞表达,并参与对精氨酸加压素(AVP)反应的尿液浓缩过程。为此,日本Jichi医学院内分泌和代谢科的Nakamura T及其同事对糖尿病肾病时肾功能不全进展是否影响尿AQP-2排泄进行了研究。
研究人员观察了8例正常对照者和14例2型糖尿病患者,根据14例患者的血清肌酐水平(以1.5 mg/dl为界)分为两组。
他们发现,与对照组相比,禁水8小时后,伴有慢性肾功能衰竭的糖尿病患者尿渗透压(U(osm))和尿AQP-2排泄显著下降(分别为p<0.0001和p<0.05)。水负荷(10 ml/kg)后,与对照组相比,慢性肾衰患者血浆渗透压(P(osm))、AVP水平和U(osm)无显著差异,而尿AQP-2排泄减少(p<0.05)。
Nakamura等总结认为,这些结果表明糖尿病肾病患者尿AQP-2排泄减少是由于集合管细胞内AVP的细胞信号传导通路受损,这可能与肾衰时尿浓缩功能缺陷有关。
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