据最新统计,上海有120万糖尿病患者。作为上海市糖尿病临床医学中心的市六医院针对这一常见病、多发病,创出一种全新的诊治模式:个体化诊断+团队综合治疗+功能诊断指导治疗+高危人群干预。近日,这一课题获市科技进步一等奖。
糖尿病防治,业界认为有四大难点:一是有50%糖尿病患者需由葡萄糖耐量筛查确定,但确诊时,多数已并发糖尿病微血管或大血管病变;二是患者大多没能作出规范的病因及病理生理诊断,无法得到适宜的个体化治疗;三是降糖药物应用难以吧握,不适当的用药反而会增加治疗难度;四是以社区为基础的干预工作相当薄弱,难以早诊断、早治疗。市六医院从这四大难点切入,创出一种全新的糖尿病综合诊治模式。其一是:个体化诊断讲求精确性。他们采用目前世界上先进的分子生物学技术,对单基因突变糖尿病及MODY基因等进行筛查;同时运用“扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术”“高葡萄糖钳夹技术”,使诊断做到个体化。其二是:启动集内分泌、教育、营养、康复、心内科、肾内科、眼科、血管外科及超声医学为一体的糖尿病团队诊治模式。其三是采用了功能诊断(病理生理)指导治疗的新理念,即治疗方案的制定以功能诊断为先导,大大提高了治疗的针对性和有效性。其四是对高危人群进行干预,做到早诊断、早治疗。该院在华阳、曹阳两个社区对糖尿病高危人群(肥胖,糖调节受损)进行干预,对患糖尿病的个体进行监测,摸索出一套降低心、脑血管并发症的方法。
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