血糖低于3.1mmol/L则称为低血糖。低血糖反应在用胰岛素治疗的糖尿病人中最常见,也是胰岛素常见的较严重的并发症之一。低血糖反应于应用胰岛素治疗的Ⅰ型糖尿病人,也可见于Ⅱ型糖尿病人。多由于胰岛素用量过大,进食太少,或由于运动、体力活动太多,也偶因肾上腺皮质、垂体前叶功能减退发生,极个别由于伴发B细胞瘤。 早期症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸、手抖、脸色苍白、心脉率加速等,由于儿茶酚胺分泌增多所致;后期出现中枢神经症状呈烦躁不安、定向失常、语无伦次、哭笑无常,更严重则惊厥、抽搐、昏迷,甚则死亡。低血糖昏迷6小时以上可造成不能恢复的脑组织损伤,如无人发觉或治疗不当可引起死亡。 低血糖的处理方法:低血糖较轻、病人神志清醒,可用红糖或白糖25~50g,温水化开喝下病情会马上缓解,低血糖较重还需吃些面包、馒头等食物。发生低血糖神志不清时应速送医疗室、急救站、医院进行抢救,应迅速静脉注射50%葡萄糖40~60mL,继以静滴10%葡萄糖水。如低血糖历时较久而严重的,可采用氢化可的松每次100~200mg于5%~10%葡萄糖液500mL中静滴,当病人苏醒后,让其吃些米面类食物,以防再度昏迷。
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