针对短期和长期预后的分析显示,应用Nd-YAG激光消融术治疗良性前列腺增生(BPH)缺点极少。
先前的研究已提示激光治疗的疗效持久,但是要确定这种方法在治疗BPH男性患者中的作用还需要进一步的长期资料。
土耳其伊斯坦布尔Haydarpa a Numune教学研究医院的Feridun Sengor博士及其同事对进行激光消融术的230例BPH患者的预后进行了评估。这些患者均为1993年这种疗法在该研究所引入以来进行治疗的,其中有98例的随访时间超过了5年。
究人员指出,手术后6个月最大尿流量、排空后残余尿量和美国泌尿协会症状评分均有显著改善。此外,5年时的分析结果表明这些患者的预后进一步改善。
并发症非常少见,主要包括前列腺炎、尿潴留和出血。后期并发症也很少见,包括膀胱颈挛缩、尿道狭窄和尿潴留。
消融术后最常见的主诉是刺激性排尿症状。74例患者在手术后早期主诉这种症状,28例患者在4周或4周后主诉该症状。在153例有性活动的患者中有5例主诉勃起功能障碍,20例患者主诉逆向射精。近6%的患者需再次手术。
Sengor博士等指出,激光消融术的主要缺点是经常发生刺激性症状。但是,这种手术对于那些希望能减轻症状但并发症比TURP手术少的患者而言,仍是一种极具吸引力的治疗方法。
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