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原位肝移植中,背驼式技术比常规技术好
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    摘要:通过比较应用常规技术和背驼式技术进行原位肝移植发现,后者具有更多的优点。(Clinical Transplantation 2000;14(4 part 2):370-374)

    通过比较应用常规技术(standard technique,ST)和背驼式技术(piggyback technique,PT)进行原位肝移植发现,后者具有更多的优点。

    肯塔基大学(University of Kentucky)的研究人员报告说,某些情况下可完全不应用静-静脉旁路(veno-venous bypass,VVB),而完全依靠患者自身的循环。

    K.S. Reddy及其同事以76例病情特点相同的患者作为研究对象,比较了应用常规技术和背驼式技术进行肝移植。患者中40例于1995至1997年间行ST移植术,36例于1997至1998年间行PT移植术。8例PT患者还因爆发性肝衰、重度门脉高压或血液动力学不稳定而在术中应用VVB。

    通过比较两种移植方法的手术动力学和费用发现,联合选择性VVB的PT效果最佳。对结果的分析显示:

    PT所需的红细胞更少。

    PT手术时间更短。

    PT所需的吻合时间更短。

    PT术后在ICU中护理的时间更短。

    PT的住院费用更低。

    Reddy等人还报告说,“通过统计一年期器官和患者存活率显示,ST组分别为78%和82%,PT组分别为92%和95%。”

    1997年来,肯塔基大学就以PT和选择性VVB作为常规手术进行原位肝移植。

    Reddy及其同事称,“我们中心原位肝移植时,通过常规应用背驼式技术,VVB的使用减少至20%。”

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