慢性泪囊炎 慢性泪囊炎是指鼻泪管下端发生阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，不断刺激泪囊内壁引起的一种慢性炎症。而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等是引起鼻泪管阻塞的常见原因。本病常见，多为中老年女性。由于常有粘液或脓液返流人结膜囊，极易引起结膜炎。更为严重是的，当角膜受到损伤，如角膜异物、角膜擦伤时受细菌感染，极易引起角膜溃疡。更有甚者，当行眼球手术时致病菌随之进入眼球内，引起化脓性眼内炎，重者可致失明。因此，对于慢性泪囊炎必须积极而又彻底的治疗。本病属中医“漏睛”范围。 [临床表现] 泪溢是其主诉症状，病人泪水汪汪，下睑潮湿，内眦皮肤潮红或糜烂。有时在内眼角下方见皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液自泪点返流。如自下泪点冲洗泪道，冲洗液自上泪点返流，并有黏液或脓液。 [诊断] 本病根据临床表现不难作出诊断。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)冲洗泪道及滴用抗生素眼药水是常用方法，但只是暂时减轻症状，彻底治疗必须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的黏膜，通过打通的一个人造骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔顺利流人中鼻道(正常情况下应该流人下鼻道)，阻塞解除后，炎症、流泪自然解除。 (2)对于年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术者，将泪囊摘除，可消除病灶，但泪溢现象仍然存在。 2，西医药治疗 (1)风热停留日久：患眼隐涩不适，时而泪出，或有涎水样黏液。 治法：疏风清热。 方药：白薇、石榴皮、防风、白蒺藜、羌活各10克、金银花、蒲公英各12克。若见全身虚象，可加补益之药。 (2)心脾湿热上攻：隐涩不适明显，内眦角红赤潮湿，脓液浸渍，拭之又生，小便黄赤，舌苔黄腻。 治法；清热利湿。 方药：柴胡、羌活、升麻各10克，栀子、黄芩、大黄、赤芍、泽泻、草决明、车前于、淡竹叶各12克，炙甘草、黄连各6克，茯苓15克。
|