喉梗阻属于急症,在治疗上要掌握时机措施要果断得当,真正是争分夺秒,挽救生命的急事 治疗原则是针对不同的病因进行对因治疗,及时解除喉部梗阻,维持呼吸道的通畅。 这两条原则是根据不同的病因,呼吸困难的程度,解除梗阻的技术设备条件而有先有后。 根据病情轻重,喉梗阻可分为4级: I度,在活动或哭吵时有轻度呼吸困难; II度,不仅在活动哭吵时,在安静时亦有轻度呼吸困难; III度,即II度喉梗阻+“四症”; IV度,即III度喉梗阻+紫绀。 一般来说,在III,IV度喉梗阻时必须立即作气管切开以解除梗阻。 在治疗上首先要明确病因进行积极治疗。因炎症引起者应使用足量的激素和抗菌素,在药物治疗无效时再作气管切开。 如为异物者应在早期取除,若已有II-III度梗阻者,宜先切开气管再取异物较为妥当。在治疗的同时要严密观察病情的变化,给氧,做好气管切开的准备,备好可拉明,咖啡因,气管插管等抢救药品和器械。 |