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中耳胆指瘤是真性肿瘤
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    胆脂瘤不是真性肿瘤。它是一个位于中耳,乳突腔里的囊袋(医学上称囊性结构),囊壁内层是鳞状上皮,外层纤维组织与邻近骨质或组织紧密相连,囊内充满脱落坏死上皮,角化物质和胆固醇结晶,故称为胆指瘤。这种胆脂瘤可以对周围骨质直接压迫,或由多种酶的作用造成周围骨质脱钙,骨壁破坏。有此特点,类似肿瘤,但它实质上仅是一堆脱落的上皮团而非肿瘤。

    这个上皮团形成的原因如下:

    (1)因为化脓性中耳炎引起松弛部或紧张部边缘性穿孔,外耳道及鼓膜上皮沿此穿孔处向中耳移行生长积聚成团而成。

    (2)因为咽鼓管功能不良造成松弛部鼓膜内陷,形成一个囊袋,鼓膜表层上皮和角化物质不断脱落堆积于囊袋中,不断扩大而成。

    (3)胚胎期外胚层细胞遗留在颅骨内形成的胆脂瘤称为先天性胆脂瘤,其他的称为后天性胆脂瘤。

    胆脂瘤破坏周围骨质,炎症由此外向周围扩散而引起一系列颅内外并发症。因此,胆脂瘤型中耳炎一旦确诊后应予手术治疗,彻底清除病变组织,内耳功能较好,咽鼓管通畅者还可根据具体情况作听力重建。



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