近期门诊资料统计,过敏性鼻炎占鼻病就医人数的85%。其中秋季罹患过敏者竟达79.8%。患者经常抱怨:“为什么每到这时就犯病呢?” 回答这个问题,先得从其发病特点说起。过敏性鼻炎根据发病的时间分为常年性和季节性两种,又依鼻粘膜接触过敏源后病理过程的不同,分为速发型和迟发型。季节性鼻炎又称花粉症,发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,秋季为多。在我国导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉,其次是豚草花粉。花粉能够致敏必须具有抗原性,没有抗原性的花粉不会引起花粉症。每年立秋时节,秋高气爽,空气中大量的蒿属花粉飘散,这些病人此时发病。十月份后不治“自愈”,年年如此,甚为准确。 当特异性个体鼻腔粘膜接触花粉(抗原)后,与特异性受体结合,产生复杂的效应,同时激发防御性依赖酶类系统,产生复杂的病理过程,使鼻腔敏感,局部就会释放出大量的芳香族硫酸脂酶,其目的是想限制发病过程。为此,每到发病前10天左右病人就会感到不适。如果这个季节干旱少雨,花期错后,但还是到时就犯。因为此酶可使鼻粘膜产生依赖性就象吸烟者那样难以戒除,有些人为避其过敏而闭门不出或远离它乡,但未必就此而愈。近年来研究发现,一旦患病后即能引起鼻自主神经紊乱和伤害性神经暴露,造成难以忍受的神经症状,病人苦不堪言。 临床上表现复杂多变,主要是鼻塞、喷嚏连连、大量水样鼻涕、鼻眼发痒,甚或咳喘。如继发感染病程可延至12月份。有些人发病二年后可转化为常年性,遇冷热或刺激气味也会发病。在医疗实践中,我们的研究不是以过敏为对象,而是调解机体状态为原则,应用中药雾化剂喷入鼻腔,造成假性花粉过敏,他可选择性激活伤害性感觉神经末梢促其去极化,产生鼻粘膜刺激症状,接着出现阻滞反应。如此反复使用可使神经元耗竭,依赖性酶失活(此酶可使人产生成隐性),从而造成伤害性感觉神经功能丧失,鼻敏感程度降低,当再次接触过敏源时,就不会引起发病了。如再内外兼顾,标本同治则效果更好。
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