褥疮又名席疮,因长期卧床不起,久病气血亏虚,复因受压部位气血失于流通,不能营养肌肤,以致引起局部坏死。本病多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床病人,是临床护理的一大难题。中医认为褥疮的治疗应针对原发病的具体情况,进行辨证施治,积极改善病人的全身情况,如合并感染发热者,宜清热解毒、和营活血为主。同时可配合外治法分期治疗。
初期:1.用龙胆紫外涂,再扑三石散。2.红油膏极薄一层外敷,并衬一棉垫,每日换药2次。3.云南白药适量用75%乙醇调成糊状涂患处。
溃腐期:1.红油膏掺九一丹外敷,每日换药2次。如有坏死组织则应先除去。2.三七鲜叶洗净,捣烂成半糊状,涂于擦净的褥疮表面,用无菌敷料包扎,1~2天换药1次。3.双黄连粉针剂均匀地洒于消毒后的疮面上,无菌敷料包扎,每日1次,10~14天为1疗程。4.葶苈子簸净,炒至微鼓起稍带金黄色取出,放凉碾成粉,先常规清创消毒,然后将药粉按0.5~1.0克/平方厘米均匀撒于疮面上,每日1次,疮面较大、渗出较多时可增加1次。5.食用白糖均匀撒于清创消毒疮面上,以无菌敷料包扎,每2天换敷料1次。6.炉甘石40克,磺胺嘧啶银、硼砂、冰片各20克,制成散剂,用生理盐水调成稀糊涂擦,每日1~2次。
收口期:用白玉膏掺生肌散外敷,每日1次。
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