异物入目是指细小异物人于眼中,粘附或嵌在眼球表层的病症,相当于西医结膜、角膜异物。中医称为“眯目飞扬”。 病因病理 多因在工作或生活过程中,防护不慎或回避不及,导致铁屑,砂粒、尘土、煤灰、玻璃碎渣、谷粒、麦芒等异物进入眼内,黏附在结膜囊内或嵌于角膜表层。由于异物不断刺激结膜与角膜的三又神经末梢,可引起异物感及疼痛、流泪、眼轮匝肌痉挛等症状。 治疗 (一)普通康复疗法 异物入目后应即时清除,若属结膜异物,可用无菌盐水棉签轻轻拭出,或生理盐水冲洗;若异物嵌入角膜表层,则宜采用角膜异物剔除术。 角膜异物剔除术.先清洁冲洗结膜囊,再用1%地卡因液滴眼2~3次作表面麻醉,再以左手食指与拇指分开上下睑,嘱患者注视一固定目标,使眼球固定。然后用右手持消毒注射针头,针尖向着角膜缘、采取15度角度,从异物一侧轻轻插人角膜与异物之间,将异物挑出,如有铁锈一并刮除,但应注意勿损伤正常组织。 (二)中医分型与中药治法 邪毒外袭,异物剔除后,白睛红赤,甚至混赤,黑睛混浊,涩痛羞明,视力减退。舌红苔薄黄,脉弦。 [治法] 清热解毒,祛风退翳。 [方药] 银翘散加减,银花25克,连翘16克,淡竹叶10克,牛蒡子12克,薄荷7克,桔梗7克,白蒺藜16克,菊花12克,桑叶12克,甘草4克。热毒较甚者,加黄连7克,黄芩12克. (三)现代西医西药治疗方法 异物剔除后,点用氯霉素眼药水、卡那霉素眼药水或磺胺醋酰钠眼药水等抗生素眼药水,涂入四环素眼膏,或红霉素、金霉素眼膏等,包扎患眼。严重者可全身用抗生素,以防继发感染。
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