母亲怀孕时,胎儿通过脐带与母体胎盘相连,脐带由两根脐动脉、一根脐静脉、卵黄管和脐尿管组成。具有吸收养料和排出废料的功能。其中卵黄管的一端在胚胎早期发育时与胚胎的肠道相通,脐尿管的一端在胚胎发育期与膀胱相连。在胎儿发育成熟,卵黄管及脐尿管均已闭锁并形成索条。有时卵黄管虽然全部闭锁,但在脐部有少量的粘膜残留,就会形成鲜红色的息肉样物,经常有粘液样分泌物,称为脐茸。如卵黄管在近脐端尚残留一短的管腔,即形成脐窦,此时脐部常排出粘液性分泌物,并常可发现有较小圆形红色粘膜突出,用探针可能发现脐部有短浅窦道。如卵黄管完全关闭,则脐部与小肠之间有管道相通,称为脐肠瘘,此管道细小时,脐部仅有少许粘液分泌物,略带黄色;管道较粗者,从脐部流出大便样物,刺激脐周围皮肤,引起糜烂。如脐尿管完全不闭,则在胎儿出生后有膀胱与脐相通,称脐尿管瘘,此时脐部则有尿液漏出,漏尿的程度视瘘管大小而定。 由于脐部凹陷并带有血迹,若新生儿期护理不当,那么将成为细菌良好培养基,细菌在脐部繁殖引起脐炎,初期表现为脐部发红,有少量粘液或脓性分泌物,持久不愈后,肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,亦有因处理不当,由异物如滑石粉等刺激引起,形成脐肉芽肿。单纯的肉芽肿色较灰白,与脐茸不同,有较鲜红的残留肠粘膜。 上述几种疾病均可引起脐部分泌液体,但不同的疾病具体的表现也是不同的,而且治疗的方法也不同。脐炎早期局部保持清洁、干燥,用2%龙胆紫涂擦,有感染扩散时用广谱抗生素等。如脐部有肉芽肿或脐茸,可用硝酸银棒烧灼,烧灼无效时用电灼或手术切除。脐窦及脐肠瘘和脐尿管瘘均须手术治疗。 可见,小小的脐部可招至许多祸端,所以当宝宝脐部有液体流出时,应仔细观察,并及时到医院诊治,不可盲目上药,贻误治疗。
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