胎儿娩出后,子宫内遗留的余血浊液,称为“恶露”。正常的恶露,一般在产后3周左右即可干净,如超过这段时间,仍淋漓不断者,称为“恶露不绝”。 现代医学认为,产后淋漓不尽,属于产褥期病变,子宫复旧不全为其一大原因。 然而,产后子宫未能完全复旧的原因又有很多,如胎膜残留、胎膜脱落不全,或合并子宫内膜炎或盆腔感染;或多胎妊娠,年龄过大,多产,子宫纤维组织相对增多等等。 临床上,罹患“恶露不绝”的产妇,极大多数常就诊于中医.祖国医学认为‘恶露不绝”的病机主要是冲任为病、气血运行失常所致。其病因大抵有三种:一为气虚不能收摄;二为瘀血不尽,新血难生;三为感受热邪,或怒火伤肝,致热扰冲任,血失所养.前者过期不止,淋漓不断,量多,色淡红、质稀薄、无臭味.产妇面无血色、小腹空坠、舌淡脉弱.宜补气固冲,缩宫止血。可拟《脾胃论》补中益气汤加减.具体用药为:党参、炒白术,生黄芪、淮山药、熟地、杜仲、杞子、萸肉,益母草各10克, 当归、炙甘草各5克,清水煎服.中者即血瘀恶露不绝者的临床表现为:恶露淋漓、过期不止,量少色紫黯有块、小腹疼痛拒按,舌紫脉涩.宜活血化瘀、益气生新。拟《傅青主女科》生化汤 加减. 当归、生地、 白芍、延胡索各10克,川芎、干姜、蒲黄炭各5克,清水煎服。后者即血热恶露不绝者的临床表现为:恶露过期不止,量多,色紫红,质粘稠,有臭味,口躁咽干,舌苔红黄或舌红苔黄,脉数.宜清热养阴,凉血止血。拟《景岳全书》保阴汤加减.白芍、生动、黄芩、茯苓各10克,甘草、当归各5克,地榆、早莲草各15克,清水煎服。 |