军团病的发现,是在西方某一轮船上的军人集团突然同时发病时,并因而得名.目前,世界上至少有30几个国家发现有军团病。1982年我国南京发现国内首例军团病,以后福建、北京、广东、天津、唐山等地也陆续报道发现了本病。 目前军团病能被识别的病种不少于22种(1993年),有12个病菌血清型.军团病是一种革兰氏阴性需氧短小杆菌,宽0.4~0.8、长2—4微米,广泛存在于江湖、沟渠、水槽和空调冷却塔等水中.该菌利用环境中绿藻等有机物摄取营养,从而得以长期生存.此病易发地点是轮船、宾 馆、码头及人群聚集的地方,主要是通过气溶胶形式,经呼吸传播。也有通过病人伤口分泌物和经口食入传染的报道。这种病多见于老年人和10岁以下的少儿,终年均有流行。 患上军团病后,临床症状轻重不一,从没有一点症状到可以引起死亡,病情差异很大,所以有“亦轻亦重军团病”之说。一般而言,病人早期有疲乏、肌痛和轻度头痛,通常于24小时内发烧,多在40摄氏度左右。约有2/3的病人出现缓脉,咳嗽日趋加重,可有浓痰和咯血.这时,如果病人拍X线胸片,会发现两肺下野有肺浸润病变。67%的病人合并胸水,这一点可与细菌性肺炎相区别。有时可出现肺脓疡和空洞。除了肺部体征以外,精神神经症状也很明显,如精神不集中、焦虑、幻觉,言语障碍,重者昏迷、抽风和肢体瘫痪。约1/3的患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可有肾功能损害. |