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易被误诊的糖尿病性膀胱病
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    糖尿病人持续的高血糖可损害盆神经的感觉传人纤维以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经,使膀胱感觉缺损和逼尿肌张力下降,表现为尿意降低、膀胱容量增大、排尿次数减少、间隔时间延长.如并发感染,可出现尿急尿频尿痛等症状,小便淋漓不断,有排空不尽之感,晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹,出现神经性膀胱的典型症状一尿潴留和充溢性尿失禁.
    值得注意的是,当一些老人出现排尿费力,费时、射尿无力或间断性射尿的时候,人们大都想到“老年性前列腺肥大症”,而对糖尿病的并发症认识不足,造成延误诊断和治疗。
    前列腺肥大是膀胱流出道梗阻性疾患,排尿次数增多,尤以夜尿频繁、排尿不畅为主要特征,初时尿流变细。而糖尿病性膀胱病是糖尿病引起的神经病变导致膀胱功能失常,虽然也有排尿困难的特点,但尿流不会变细,这在症状上是一个明显的不同.当然,最后确诊还需要作前列腺检查及测定最大尿流率。
    本病目前尚无特效的预防方法,但积极治疗、控制血糖可减少或延缓本病的发生与发展。一旦发生本病,只要不失时机地加以治疗,是完全可以治愈的。可应用维生素B等神经营养药物,肌注射维生素B1,B12,ATP等。
    如有尿潴留应尽早争取导尿,必要时可作膀胱内括约肌切断术。

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