胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹作胃大部切除术。
其家庭护理主要发术前、术后两大部分。
（1）手术前的护理：从心理上解除病人的焦虑、紧张情绪，使病人安静休息，养精蓄锐，勇敢地迎接手术治疗。必要时可应用镇静药物。
除禁食外，饮食上应给予高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物，以提高病人对手术的耐受性。
手术前需禁食12小时，禁饮4小时。胃溃疡急性穿孔、急性大出血者则需立即禁食、禁饮。
术前一日搞好个人卫生，如沐浴、更衣、剪指甲，防止术后搔痒引起创口感染。
（2）手术后的护理：病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕、头昏等可取半卧位。
术后一般可有2-3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。
术后禁食2-3天，在此期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压，方可进食。肠蠕动恢复后可以进食流质，但尽量不给吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物，避免腹胀。一般开始进食的量为每次10-20毫升，每天8-10次，进食后如无不适，进食量可逐次递增，而次数相应减少。饮食调节很重要，特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。流质饮食3-5天后可进半流质，如稀粥或面条，10-14天后逐渐过渡到软食，一次进食量以舒适为原则，不宜过饱。
进食后呕吐的原因很多，一旦发生则应及时与医生联系，对症处理。
不宜过是进补，应待胃肠功能良好后方可吃火腿、鸽子等补品。
术后的早期活动有利于各部机能恢复，还可防止肠粘连、下肢静脉栓塞等。一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢，待血压稳定后可取半坐位，如无特殊情况，则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻，一周后可下床活动，由室内过渡到户外活动，活动量逐渐增加。
禁食期间胃肠减压，保持引流通畅，护理者尤应注意引流物的量与性质，并注意病人的口腔清洁，防止急性腮腺炎。
出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则，宜食高蛋白、高热量、高维生素饮食；活动量可逐渐加大，但仍需注意休息，无特殊情况3月后可参加轻便工作。
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