老年人手震颤的原因有功能性和器质性两种。功能性震颤多因情绪激动、过度劳累、体质虚弱等因素所致，一般不需要治疗。器质性震颤较常见的疾病有：中脑病变以手震颤最为明显，治疗宜用抗胆碱功能药物。
小脑病变易发生意想性震颤，如举杯进口时，手抖得厉害，难以完成特定的动作，并伴有走路蹒跚、说话口吃等。服用苯海拉明等药物可改善症状。
动脉硬化可导致自主运动不协调，症状之一就是手颤严重时还发生头部震颤，需进行病因治疗。
书写性震颤表现为握笔写字困难，但从事其他手部精细动作并不手颤，是由于大脑皮层功能失调所致，治疗以心理疗法为主，并增强体育锻炼及局部功能锻炼。必要时配合以安定、谷维素、五味子糖浆等药物治疗。
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