正畸治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历~系列复杂的生物机械运动,达到美观和功能的良好效果,但牙移动后短期内有轻度松动,并有回到原来位置的倾向。由于牙齿或颌骨的移动与软硬组织的改建过程密切相关,故引起复发的原因较多:
①牙周组织、骨缝和关节的改建未完成。在矫治力的作用下牙齿或颌骨移动,其周围组织发生改建,最终使牙齿或颌骨的位置改变。但组织的改建需要一定的时间才能完成,以牙移动为例,牙周组织的改建6个月~1年才能完成。
②新的咬合不平衡:正畸治疗后理想的咬合目标是建立前牙正常超覆、双尖牙及磨牙的尖窝锁结关系,恢复正常的曲线及牙轴的倾斜度,改正旋转牙,关闭间隙,排齐牙齿。这样才能建立新的平衡,有利于牙弓的长期稳定,避免创伤。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易导致复发。
③新的肌功能不平衡。正畸治疗中改变了颌位及牙齿的位置,也可引起口周软组织和肌肉产生相应的变化。治疗中要消除异常的肌功能,建立新的肌功能平衡,以有效地保持良好的咬合关系。肌功能不平衡,在肌力的作用下畸形会眼快复发。
④超过限度的矫正,由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,易导致复发。
⑤生长过程受生长类型的影响,容易发生复发。
⑥口腔不良习惯没有彻底纠正。不良习惯的再出现导致了错(牙合)的复发。
⑦成年人的组织反应性降低,牙周组织的细胞成分减少,组织改建慢,容易复发,另外有遗传倾向的更易复发。
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