● 为什么会出现胎儿宫内发育迟缓？
准妈妈的原因：
(1)遗传：胎儿出生体重的差异40%来自双亲的遗传因子,其中以母亲遗传因素影响最大。有资料报告宫内滞长儿有2%-5%染色体异常。
(2)营养：孕妇进食营养不足或胃肠吸收障碍者影响胎儿生长发育,如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等,使蛋白质及热卡摄入不足。
(3)妊娠合并症及并发症：如孕妇患原发性高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血,胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。尤其是有慢性血管病变的孕妇由于血管硬化,胎盘血管痉挛、梗塞,血流灌注下降,影响胎盘转运动能,使胎儿缺乏营养物质,氧和其他生长所必需的微量元素,从而导致宫内滞长。
(4)吸烟、酗酒和吸毒：吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系,烟叶中的尼古丁使胎盘血管痉挛,影响胎盘血液循环,无论主动吸烟及被动吸烟均有害,动物模型已得到证实。 酗酒可使胎儿畸形,可引起胎儿宫内滞长,低智儿较对照组高4倍。
胎宝宝的原因：
(1)宫内感染：孕妇患感染性疾病,病源体可通过垂直传播,经胎盘感染胚胎及胎儿,称宫内感染。宫内感染引起胎盘炎及胎盘功能低下,常致流产,胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓。
(2)胎儿发育异常：如遗传性侏儒,先天性心脏病及单脐动脉畸形等,均可影响胎儿的生长发育。
(3)胎盘因素：胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官,对胎儿生长发育起着重要的作用,当胎盘大片钙化、梗塞或胎盘过小,功能性绒毛减少和血管异常时,使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。
宫内发育迟缓围产儿死亡率为正常儿3-8倍,围产儿病率也明显增加,长期追踪发现,其生长发育受到一定障碍,特别是神经系统的损害较为明显,可影响脑发育,常发生智力障碍或畸形。
● 发生胎儿宫内发育迟缓怎么办？
1. 饮食治疗：孕期均衡的饮食对胎儿生长发育极为重要,包括水、电解质、氨基酸、碳水化合物,必需和非必需氨基酸、水溶性和脂溶性维生素,微量元素钙、磷、铁、碘、锌等都应补给。每天所需可用通给的6个一代表,即每天一杯牛奶、一个鸡蛋、一市斤粮食(包括米、面等制品),100g净肉,一市斤蔬菜与水果,一些豆制品。上述食物要不断变换品种和花样。食物要清淡、新鲜,按个人所需适当增加其他营养食品。
2. 休息与吸氧：孕妇休息,应多采取左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。近年来有资料报告吸氧、高压氧治疗,获得一定的治疗效果。
3. 补充营养物质：每日静脉滴注10%葡萄糖、VC、复方氨基酸、复方丹参、脂肪乳等,7-10天为一疗程。
4. 合并慢性疾病者宜积极治疗,防止病情加重和并发症的发生。
5. 妊娠早期,应及时行B超检查以排除胎儿畸形。
6. 监测胎儿宫内安危状态,适时终止妊娠。
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