小何怀孕两个月后,阴道有少量流血,还觉得腹胀。婆母得知后找来一位当地郎中为她按脉开方,内服中药十多付来保胎,不料阴道流血如前,才到市内医院求诊。经B超扫描检查确诊,行吸宫术,吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说:“这是与怀孕有关的一种肿瘤,在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查,以防发生恶变。”小何点头,怏怏离去,悔不该盲目保胎,而没及时到医院检查。
“医生,我怀孕五个月了,为啥肚子不见长大,反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”原来,这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后,便出现腹痛及阴道流血,当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小,即子宫增大程度明显小于停经时间”,遂考虑“死胎”的可能性大,经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术,刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。
此外,有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:
1.按孕前月经时间发生流血;
2.出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;
3.持续时间大为缩短。
这些妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎。据观察,这并非流产。这是由于妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。
总之,早孕期阴道流血原因很多,阴道流血是许多妊娠并发症的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。
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