中医根据乳房结核发病的不同阶段,采用不同的治疗方法,无疑对指导临床有着一定的价值。
(1)乳房结核初起阶段为肺肾阴虚,肝郁痰凝型。
主证:乳中1个或数个结块,大小不等,边界不清,硬而不坚,推之可动,皮色不变,不痛或微痛。舌苔薄白,脉象弦滑。
治则:疏肝解郁,滋阴化痰。
方药:开郁散合消疲丸加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、郁金、白芥子、炙甘草、元参、煅牡蛎,川贝母。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
外治:用阳和解凝膏掺桂射散敷贴。
(2)乳房结核成脓阶段为正虚毒恋型。
生证:肿块渐大,皮肉相连,皮包不红或微黄,肿块变软,形成脓肿,常可波及胸胁、腋下。舌苔白或黄,脉象数。
治则:扶正托里透脓。
方药:托里消毒散加味。党参、生黄芪、当归、川芎 、白芍、金银花、白术、茯苓、皂角刺、桔梗、香附、穿山甲。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
外治:波动明显,宜切开排脓。
(3)乳房结核溃后阶段为阴虚火旺型。
主证:脓肿破溃后,脓水清稀,形成1个或数个溃疡,腐肉不脱,疮口潜行或形成窦道,很难收回。伴有期热盗开,食欲减退,舌质红而少苦,脉象细数。
治则:养明清热。
方药:六味地黄汤加减。生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、青蒿、鳖甲、银柴胡、地骨皮。
用法:水煎,每日1剂,日服2次。
外治:八二丹药线引流,红油膏益贴,腐脱肉鲜,换用生肌散、生肌玉红青。形成疾管时,用白降丹或红升丹药捻条插入,脓尽后改用生肌散。
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