衣原体感染
衣原体是引起非淋菌性尿道炎和盆腔炎的主要凶手,平时可诱发不孕症,孕期则危害母婴。对母婴的危害性:孕期,阴道内的衣原体可进入宫腔,引起绒毛膜炎,诱发胎膜早破,导致早产。产后,阴道内的衣原体则更容易进入宫腔,引起子宫内膜炎、输卵管炎,表现为恶露不净、有臭味、下腹痛、低热。
衣原体对胎儿的危害也很大。除引起流产、早产外,还可导致新生儿眼结膜炎、肺炎等。阴道内有衣原体,则60%-70%的新生儿有被感染的危险性。患结膜炎者达25%-50%,患肺炎者为10%-20%。产后7一21天还可能出现尿痛、血尿、尿道溢液等尿路感染症状。对策:
准备受孕前彻底治愈。
孕期治疗红霉素0.5g口服,每日4次,连服7天。如副反应重,每日量可减半,但疗程延长为14天。
红霉素不能耐受者,可服羟氨苄青霉素,每次0.5g,每日3次,连缕7天。
产后:严密观察新生儿的眼部和肺部。母亲发热可用红霉素或羟氨苄青霉素,不能用四环紊,以免影响新生儿。
生殖器疱疹
单纯疱疹病毒做不可见,但人们可感知它的存在,如在口唇角或阴唇出现的痛性丘疹水疱,就是其I型或II型行凶作恶的结果。这种疱疹虽可很快自愈而不留痕迹,但凶手并不离开人体,而是潜伏到神经根部位,待人体抵抗力低下时,又跑到皮肤行凶作恶。
残害胎婴儿:单纯疱疹病毒在成人皮肤反复作恶,虽不致造成严重祸害,但如果在孕期发作,将会给胎婴儿造成致命性的灾难。
如孕妇在妊娠最初3个月患阴部单纯疱疹,则可引起胎儿小头畸形、小眼、失明、脑钙化、胎儿发育迟缓,重者流产,轻者可早产。这种先天性感染的发生率,在初次感染的孕妇中高达20%-50%,复发性感染者仅3%-5%,这与孕妇有一定的抗体有关。
如感染发生在妊娠晚期,则可导致新生儿疱疹。这种新生疱疹并不像成人那样,发几天疱疹就完事,而是一种全身性感染。可出现结膜炎、角膜炎、黄疸、紫绀、呼吸困难、循环衰竭而死亡,从患儿分离出的单纯疱疹病毒是II型,即专在生殖器作案的凶犯。
此种分娩期的致命性感粱与分娩方式有着密切的关系。阴道分娩者将有50%的新生儿受染。另与胎膜破裂后的分娩时间也有关。如在破膜后4小时内剖宫产娩出,则感染机会极小。如在破膜4小时后分娩,则不论是阴道分娩或是剖宫产,几乎所有新生儿会受到感染。此病的发生率在国外是极高的,且呈上升趋势。英国1971年仅4千例,至1985年则为2万例。美国1966-1984年情加了15倍,1978-1990年单纯疱疹II型感染率上升32%,该国感染总人数,累计已达3000万,在妓女中更高,如此迅猛增加,与他们的性解放运动有关。在我国1994年仅477例,占性病的第五位,但实际数远高于此,且呈上升趋势,成人发病率迅速情加,对胎婴儿的威胁也将随之增大,故应提高警惕,注意防范。孕期保健:
准备受孕前,双方绝对不性超轨,一旦患了单纯疱疹,应待3个月后再匝祷亨个月后再受孕。
孕早期:增强体力,注意休息,加强营养,以防潜藏于神经根部的单纯疱疹病毒出来作乱,引起复发性疱疹,少去公共场所。因单纯疱疹病毒I型可经飞沫和唾液传播。
孕晚期:如患单纯疱疹,要注意分娩方式和分娩时间,如胎膜早破,一定要火速去医院,争取在破膜后4小时内剖宫产分娩。如足月,则应在破膜前作选择性剖宫产。
产后:观察新生儿有无畸形;有无急性感染的全身症状、如结膜炎、黄疸、呼吸困难等。
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