已婚育龄妇女月经推迟应首先排除妊娠的可能,在月经延迟7天后即可用孕早知试条测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。
如果孕早知试条呈阴性,患者无早孕伴随症,但可能会有其他不适,则应排除妊娠,考虑是否月经后期,月经延期10天后即应开始治疗。但这里要提醒一点,即如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。在诊治过程中,应当询问患者是否有长期服用避孕药史及近期是否有官腔手术史,以排除长期服用避孕药后内分泌失调造成的月经后期,甚至闭经;应当排除是否宫腔手术引起宫颈粘连而致经血潞留,还应当询问有无产后大出血史、有无生活环境改变、有无长期不适当的服药史和不良嗜好或其他疾病史,然后再作必要的相关检查。
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