导致月经过多的原因有气虚、血虚、实热、虚热、痰湿等，临床上以气虚、实热、虚热多见，瘀血致病亦不少见。
(1)气虚：体弱之人家本中气不足，加上思虑过度，或饮食不节，或疲劳过度，或大病久病之后，其气更虚，经行之际不能固摄冲任，脉中之血外溢而致月经过多。
(2)虚热：体弱阴液不足，或热病后伤阴，或长期高温作业，热甚伤津；或情志内伤，阴津暗耗，或房室不节，损伤肾精等，使阴不足以制阳，阳亢火动，热扰冲任致经血妄行，遂使经量增多。
(3)实热：素体阳旺内热，加之过食辛辣之品；或肝郁化热，或外感热邪等，致热扰血分，波及冲任，经行之际，迫血妄行，遂使经量增多。
(4)血瘀：素多抑郁不遂，使气滞血结，或经期、产后血室正开，血为寒凝或热结，瘀阻冲任，使新血不得循经而妄行；致经量增多。
现代医学认为引起月经过多的主要原因有：
(1)肿瘤。生殖系统肿瘤，如子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等均可影响正常月经，而子宫颈瘤、子宫粘膜下肌瘤在乎索性生活后，或妇科检查后，均有可能引起接触性出血，但子宫浆膜下肌瘤常无明显月经改变，多在妇检时偶被发现。
(2)上环后。妇女在采用宫腔内节育器的半年内可因上环不适应，导致子宫内膜机械性损伤，也可见月经过多。
(3)全身性疾病，如重度贫血、血液病等，临床上也常伴见月经过多。
(4)同时注意排除功能失调性子宫出血，若患者经期延长超过2周以上，或周期延后月余，经量突然增多的，应注意鉴别。
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