解放军304医院皮肤科 邹先彪
人们平均每天掉100根左右的头发，那是正常的，不足为奇。但当脱发远远大于此数，就应引起重视了。一般来说，常见的脱发有两种：一种为斑秃，另一种为雄激素性脱发。
斑秃大多是由各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛囊营养不良引起，但无毛囊结构破坏，因此经过治疗，新发还可再生并恢复原状。此种秃发多属暂时性的。
而雄激素性脱发发生原因可能往往与遗传和雄性激素有关。在男性青春发育期之后体内雄激素水平升高，雄激素睾酮使皮脂腺分泌皮脂，使毛乳头营养丰富，毛发生长期时间长，毛发生长良好。而人体内有一种5-α还原酶，会使睾酮变成双氢睾酮，双氢睾酮使毛乳头血管收缩，毛乳头萎缩，变小，导致毛发脱落。它病程进展缓慢，最先从两侧额角处开始脱发，前发际线逐渐向后退缩，前额变高，对于此种脱发，现在也有了较好的治疗方法。
此外尚有其他性质的脱发：(1)女性产后脱发也较普遍：由于激素是头发生长的要素之一，产后由于激素分泌突然减少，头发自然而然就会大量脱落，不过这种现象在产后6个月左右就会恢复正常。(2)精神压力：现代社会生活节奏的加快和竞争的激烈易使人背负日益沉重的压力。在精神压力的作用下，为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，造成头发生态改变和营养不良，精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌增长，产生严重的头垢或皮屑，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。对此，唯一的对策便是及时卸下重负，让自己彻底放松。(3)节食：节食使头发缺乏充足的营养补给，头发如缺少铁的摄入，便会枯黄无光泽、易脆易断；缺锌会使头发变白，而且发质差、易脱落，天长日久必然会导致大量脱发。因此要均衡饮食结构，不要盲目节食减肥。此外，口服避孕丸、烫发、染发过频、扎辫过紧及某些疾病如红斑狼疮也可引起脱发。
脱发的治疗须根据病因分别施治，对斑秃等精神性的秃发可以在改善精神状态的情况下辅以生发剂或育发精治疗；对雄激素性脱发可以应用口服外用的方法治疗；对缺乏营养性的脱发则要注意调节饮食结构。另外，中医的辨证论治对脱发也有较好的疗效。要注重头发保健和护理，染发烫发不宜过多过频，梳发不宜用力过大，少食油腻或刺激性食物，并根据自己的发质选择合适的洗发护发用品。
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