首先,医生应了解孕妇的全面情况,然后作详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常;估计分娩时胎儿有多大;测量骨盆大小是否正常。
对有明显问题的可以考虑计划性剖宫产术,例如孕妇有明显的心脏病、多年的高血压病、慢性肾炎、胎儿过大、胎儿发育过小,胎位不正(如横位、臀位),或胎盘位于宫口处(前置胎盘),或骨盆明显狭窄和形态上的畸形等医疗上的适应征。
此外,结婚多年不孕、孕妇年龄超过35岁;多次流产、早产史,或子宫、输卵管手术史等均意味着生育有一定困难,须加以特殊的关注。
这部分应占有总数的20%~30%为合理,其余大部分孕妇可以经阴道分娩。既受了阵痛之苦,还有可能经受手术产。约占10%左右。
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