胎儿在子宫里面是漂浮在周围都是液体的一个羊膜腔里面,这些液体我们称为羊水。随着怀孕周数增加,胎儿变大,这些液体的量也会增加。 为什么要抽羊水? 通过抽取羊水,我们可以获得浸泡在羊水里面的一些东西,进一步的分析,可以告诉我们关于胎儿健康很重要的信息。 最常被分离的就是羊水细胞。这些细胞是从羊膜表面剥落下来的,但和胎儿细胞的染色体完全一样。如果染色体异常,就会引起胎儿先天性的畸形,例如唐氏症的小孩,就是第21对染色体出现了异常。所以分析这些细胞的染色体,就可以排除上述先天性疾病的可能。 第二类是胎儿体内释放到羊水中的一些物质,如果这些物质比正常浓度太高或太低,可以据以推测可能的疾病。例如羊膜腔感染发炎的病人,她的羊水中白血球指数会升高,葡萄糖浓度降低。 我在国外的医学中心,常看到他们对怀疑早产的病人抽羊水,就是为了找出某些潜在感染的病例。又例如测定羊水中磷脂质的浓度,可以做为肺部成熟度的指针;测定胎儿甲型蛋白的浓度,可以找出胎儿神经管缺损的病例。 所以基本上,医师在产检过程中,怀疑胎儿有先天性异常的可能性,有必要做进一步确认时,就会跟孕妇讨论,决定要不要做一个「羊水抽取术」的检查。
|