老年人胸廓如由偏平变为桶状,活动受限,呼吸肌收缩力减弱,支气管管径变细,肺泡弹性减少,均可影响痰液排出,如果痰液粘稠则更难以咯出。 主要治疗措施有以下几点: 一是多饮水或多进稀食,每天必须进足够的液体,使痰液变稀,以利咯出。 二是吸入的空气要湿润,可使用蒸气雾化器将3%盐水雾化吸入,一方面可稀释痰液,还可消除支气管粘膜肿胀。亦可将热水瓶塞打开或将开水倒入杯子里,吸入其散发的热蒸气。 三是使用有效抗生素,控制呼吸道感染,消除支气管粘膜的炎症。气雾吸入抗生素比全身用药效果更好,庆大霉素或其他抗生素均有效。 四是使用祛痰剂: (1)氯化铵、碘化钾,可增强支气管液体分泌,推动痰液排出。 (2)痰易净、必嗽平、胰蛋白酶、透明质酸酶,可以使痰液丝断裂,减低痰液粘稠度,利于咯出。 (3)中草药远志、桔梗、贝母、半夏等均可促使痰液排出。 预防方面要注意以下几点: 一是戒烟,防治支气管感染等疾患。 二是要鼓励患者应定时翻身,用热水擦搓并拍打背部,以利排痰。翻身前应先将口咽部分泌物清除,以免因翻身导致痰液窒息。拍背应自上而下,自外向内,在吸气末挤压上腹及下腹部,帮助其咳嗽。
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