老年人餐后腹部突然剧痛常见下列几种情况：
一是胃、十二指肠溃疡或胃癌穿孔。多为突发性上腹部剧痛，呈持续性，范围逐渐扩大甚至迅速波及全腹，头出冷汗，脉搏细数，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张，一般患者腹部不敢触碰。
二是急性胰腺炎。肥胖人暴饮暴食后突发性上腹部持续剧痛，向腰部或左肩部放散，伴有恶心呕吐，吐后腹痛一般不缓解，重者出现口渴、脉快、休克、腹胀等全腹膜炎体征。
三是肠道胆道梗阻。肠道梗阻往往是暴饮暴食后做激烈的或体位变换较大的活动，突然发生的阵发性腹痛，常有恶心呕吐，停止排便排气，腹痛同时腹部有串气感甚至可听到肠管咕噜作响声。胆道梗阻为上腹部突发性绞痛，很快出现发烧，2～3天后出现黄疸等，此现象既往有类似发作。
四是心血管疾病。心绞痛、心肌梗塞也往往在饱餐后发生，一般是突发的胸骨后疼痛，向上腹部或左肩部放散，伴气急、呼吸困难、心悸、心律不齐、头出冷汗，如同急腹症一般。
从上述症状可以看出，饱餐后腹部剧疼均为严重病症，一旦发生，有很大的危险性，千万不能自己胡乱用药，更不能等闲视之。
首先，应判断是心血管病还是急腹症，因两者急救方案不同。如果是突然发生胸闷或胸骨后疼痛、严重心律失常、休克等，而腹部疼痛不明显，应考虑为心血管病。在请医生诊治的同时，应进行自救，立即将硝酸甘油0.3mg或消心痛10～20mg含于舌下，疼痛重者可肌注杜冷丁50～100mg，或皮下注射5～10mg吗啡，效果较好。如服药后腹痛不减轻，症状无缓解，可能是外科急腹症。外科急腹症未明确诊断前，禁用各种止痛剂，因为此项处置易掩盖病情，影响诊断，延误治疗。
其次，尽快把病人送到医院进行确诊，先通过化验、X光透视、心电图等辅助检查，然后再作相应的治疗。
|