老年人由于全身动脉出现退行性病变,所以,于颞动脉处可出现巨细胞性动脉炎,55岁以上老年人发病率较高。 临床表现:除有持续与严重的头痛(常为颞侧)、颈痛等局部症状外,还多伴有发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状,颞部局部发红,可扪及硬的条索状物,颞动脉搏动减弱或消失,疼痛于寒冷和活动时加重。 约有半数发生失明。失明出现急骤,多在24小时内发生,如不及时治疗,发病后2~3个月内造成终生失明。 体检可表现为中等度贫血,白细胞数增加,血流加快,血清球蛋白中的α2球蛋白与γ球蛋白比例增加。确诊有赖于颞动脉组织活检。眼底可出现视网膜出血,视网膜动脉栓塞与视乳头萎缩等。 本病的治疗主要为内服肾上腺皮质激素,用量宜大,在病情缓解后至少应维持治疗六个月或更长时间。
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