在老年人当中,腰痛是一种最常见的临床症状之一,其原因又有很多,但突然腰部疼痛不外下面几种: (1)退行性病变:骨关节炎、腰椎间盘脱出、脊椎滑脱(前移)。 (2)腹部原因:急性胰腺炎、胰腺癌、主动脉瘤、肾结石。 (3)代谢性疾病:骨质疏松症、骨质软化。 (4)其他:腰肌扭伤,多发性风湿性肌炎,脊椎肿瘤。 虽然大多数病例是由退行性病变引起的,但是偶而也有由另一种更为严重的疾病引起。所以,对突然腰痛应当进行彻底检查,确诊后决定治疗方案。 一般如无明确诱因,疼痛原因很可能是骨质疏松症,如果疼痛时间持续四周,特别应怀疑为此病。如是因抬、推重物而引起腰部剧痛,则多为椎间盘受累或腰肌扭伤所致。 如平时无异常反应,但一觉醒来,突然腰痛不止,触摸时又无固定压痛点,则有风湿性腰肌膜炎的可能。 如果突然腰痛并向腹股沟区或睾丸部位放射,尤其伴有血尿时,可能是肾结石等病而引起。 少数脊椎恶性肿瘤也可引起突然腰痛。 为明确腰痛的原因和疾病的性质,首先应请专科医生作详细的物理学检查,如化验、拍X光片和作CT或磁共振检查,确定病因后,再采取相应的治疗方法。
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