许多老年人患有慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性疾病,常常会旧病复发,咳痰的机会相对增多。然而,由于老年人各种生理机能减退,参与咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌肌力均减弱,这就增加了咳痰的困难。少数老年人因气管炎性病变较深、卧床较久,还可能因痰阻塞气道发生窒息而危及生命。
那么,怎样才能使痰容易排出来呢?下面介绍几种简便易行的排痰方法:
润喉法 即咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时容易咳出。
药物祛痰法 除用抗生素抗感染外,还可用药物祛痰。祛痰药分两类:一类是增加呼吸道粘液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等。另一类是粘液溶解剂,以降低痰的粘稠度而易咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。
蒸汽吸入法 此法可使痰液稀释,便于排出。备半杯开水,病人取坐位,将口置于杯口上大口大口地吸气15~20分钟(水凉时可更换1~2次)。
拍背法 此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移位,以利于痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者,患者侧卧位,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打患者背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出,再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧,每天2~3次。
体位排痰法 适用于支气管扩张或肺脓疡者,此法应在医生指导下,根据病变发生的部位,可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧位、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,可取坐位,先嘱病人轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧位使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2~3次,每次10~15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐,故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采用此法。
挖痰法 适宜在紧急情况下使用。当患者突然被一口粘稠痰堵住喉部并发生呼吸困难时,应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头,再用手帕或小毛巾包住另一手食指,然后将该食指伸向患者咽部将痰掏出,可使病人转危为安。临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法。
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