老年鼻出血病人在就诊时常会问，“我以前或年轻时鼻子不爱出血，为什么现在老了鼻子总容易出血呢？”
这是因为老年人鼻出血往往与年龄大、鼻中隔表面粘膜的血管老化容易破裂有关，而且有些老年人患高血压、糖尿病、全身血管硬化后，更容易发生鼻出血。老年人鼻出血除来自鼻中隔前方外，还可来自鼻腔后部的静脉，此处出血量大，病人常从口内大口吐血，情形让人十分紧张。其他病因，如反复流脓涕，鼻腔粘膜受浸渍破损出血、鼻腔或鼻窦的肿物引起的出血、血液疾病引起的出血、鼻咽部肿物或鼻咽部腺样体引起的出血等，常常使鼻涕中带血或反复出血不止，但经过医师检查较容易发现。
鼻出血只是一种症状，应作出鉴别诊断的疾病如下：
1.血液系统疾病，通过实验室检查可确诊。
2.测量血压，防止忽略因全身疾病而引起的鼻出血。
3.鼻腔或鼻窦内肿物，经医师检查及拍X线片、CT检查可确诊。
老年人鼻出血的主要因素是鼻腔血管硬化、破裂导致，在合并有高血压等疾病时更容易发生。预防鼻出血要注意以下几点：
1.若在查体时发现鼻中隔明显偏曲，在身体条件许可时，应尽量行鼻中隔偏曲矫正术，因为鼻中隔偏曲是鼻出血的局部原因。
2.在天气干燥季节，经常往鼻腔滴1～2滴复方薄荷油或洗必泰鱼肝油，香油也可以。可买洗鼻壶，经常冲洗鼻腔，保持鼻腔粘膜总是湿润的，不易出血。
3.饮食忌燥热、过于辛辣食物。
4.防止情绪过度激动。
5.防止便秘，因便秘时解便用力过大可导致血压升高，血管容易破裂出血。
6.防止血压过高。服用阿司匹林等抗凝药时，注意用量勿过大，若鼻腔开始有少量血丝时，应注意调整用量或暂时停用。鼻出血治疗后1周内，应坚持每日鼻腔滴油剂。
|