40岁以上的中老年人面部很容易出现一些黄棕色、褐色或者黑褐色的老年斑,这些老年斑略高于皮肤表面,表面光滑或呈疣状,皮损一般较小,可发生在手背、前臂等处,也可见于后背。老年斑在医学上称做脂溢性角化病,也叫脂溢性疣。对于老年斑有三个问题需要大家认真对待,第一是病理科根据其组织病理的变化,常称之为基底细胞乳头瘤、但这瘤不是肿瘤,而是常见的老年性皮肤变化。第二是单个皮损,像黑纽扣一样贴在皮肤上,常长在后背,容易引起患者的恐慌,也容易误诊为黑色素瘤,其实这也是脂溢性角化的一种特殊类型。第三种是面部等处的脂溢性角化皮损较脂溢性角化病干燥,角化显著,有痂皮,触之较硬,鳞痂与基底固着不易剥离,则应作组织病理检查,可以区别是老年性角化病还是脂溢性角化,如果是老年性角化病则是一种癌前期病变,应做二氧化碳激光除之。
采用新型激光治疗机治疗脂溢性角化,能获得较好的效果。因为脂溢性角化的色素颗粒存在于表皮中,较浅,被激光照射后,色素颗粒被打碎,可以靠组织内的吞噬细胞逐渐吞噬,达到消除脂溢性角化的目的。美国和香港的皮肤科专家在使用新型激光机对脂溢性角化治疗上取得了良好效果。北京协和医院皮肤科和国际皮肤医学同步开展了激光对脂溢性角化的治疗,已经为多名患者进行了激光治疗,均获较好效果,而且新型激光治疗脂溢性角化疼痛感轻微,不需要麻醉,治疗后无伤口,也不需要特殊护理。
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