意志障碍表现为以下几种:
意志增强:有的患者受妄想支配,坚持某种活动,例如到处控告等。有的患者受动机驱使,忙忙碌碌,并且动机常变做事有始无终。
意志减退:有的患者情绪消沉,缺乏主动性,行动无能。有的患者对一般人看来是很小的困难也无能为力,知难而退。
矛盾意志:患者对同一事物产生两种对立的意志,但患者却不以为然。
犹豫不决:对事缺乏果断,踌躇再三,但仍作不出选择和决定。
动作障碍可以分为精神运动性兴奋与精神运动性抑制。
精神运动性兴奋有以下几种:
协调性精神运动性兴奋:也称为兴奋躁动,患者全身性运动普遍增加,情绪高涨,动作增加,语言增加,患者的动作是有目的的,是可以理解的。
不协调性精神运动性兴奋:患者动作增加,但杂乱无规律;语言增多,但单调不连贯。患者动作与语言,难以理解。
精神运动性抑制指的是患者语言与动作明显减少。严重的可几乎不言不语,不吃不喝,对外界刺激不发生反应,称为木僵状态。
精神运动性抑制有下列几种特殊表现形式:
木僵:患者言行显著减少,经常保持一种固定的姿势。持续时间不一定,有的甚至可达几年,几十年。
蜡样屈曲:患者的动作、姿势任人摆动。例如,将患者的四肢举起来,患者没有任何反抗,并且长时间保持这种姿势。
违拗症:患者对于给予他的各种动作与要求都不答应,反面表现拒绝式反抗。例如,不回答,不说话,拒
绝检查,拒绝饮食,拒绝换衣服,叫他张嘴,他却将嘴闭紧,患者这样做并不是故意的。
刻板语言和刻扳动作:患者机械地、反复说几句话,做某些动作。例如,一位患者反复地说:“我洗了澡又出汗、出汗、出汗、开方、开方、四角、四角、开方、开方……”。一位患者反复地用手将钮扣解开又扣上,扣上又解开。
模仿语言和模仿动作:患者模仿别人的语言和动作。例如问患者:“你贵姓”,他答:“你贵姓”。问他:“多大岁数了”,他答:“多大岁数了。”别人行礼,他也跟着行礼,别人摸鼻子,他也摸鼻子。