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吸烟、饮酒、睡眠、饮食、月经与头痛有关吗?
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    吸烟有害健康,这是大家都承认的。那么吸烟会引起头痛吗?答案是头痛与吸烟肯定有关。在燃烧的烟草中,烟碱对血管的张力、血液流变学变化很有影响,会造成血液高凝、高粘状态,血小板易聚集。而血液流变学异常本身就可造成头痛。
    另外,烟雾中的一氧化碳可与氧竞争和血红蛋白结合,从而造成脑组织供氧不足,导致脑血管扩张而头痛。而吸烟时患者往往处于不良的环境中,如空气污浊、气温高、湿度大等,这些都是头痛的易患因素。
    再者,如果长期的吸烟,则会损害小动脉内皮细胞,干扰体内脂质代谢,长期下来就会引起动脉粥样硬化和小动脉玻璃样变,引起高血压病而出现高血压性头痛。
    大家在日常生活中都有这样的体会,大量饮酒后常常会出现头痛。那么饮酒为什么会引起头痛?
    (1)实验结果表明:饮酒会降低脑血流量,而脑血流量的降低,会引起脑内乳酸、氧离子、钾离子、腺苷、前列腺素及儿茶酚胺类物质堆积,这些物质本身就是致痛物质,并且这些物质还会引起脑血管扩张。
    (2)啤酒、米酒及果酒等富含胺,而胺本身即儿茶酚胺类物质,会刺激交感神经末梢释放肾上腺素,而肾上腺素具有收缩血管和升高血压的作用,从而导致头痛。
    所以一定要控制饮酒以避免其副作用,对有过头痛者,最好戒酒。
    因工作紧张、睡眠不足而引起头痛的经历,恐怕每个人都经历过。流行病学调查结果也表明,睡眠不足是头痛的危险因素之一。
    而反过来讲,头痛也会影响睡眠。头痛作为不良刺激作用于机体,造成令人不适的情绪反应而干扰睡眠。因此在治疗头痛时,医师常给病人同时服用适量镇静剂。
    在临床工作中,常常会碰到病人会问“头痛和饮食可有关系?在饮食上需要注意什么?”下面主要从两个方面来回答这个问题。
    (1)饮食的不当易患一些器质性疾病,从而产生由这些器质性疾病所致的头痛。如高脂性饮食易致动脉粥样硬化,从而导致脑血管性头痛。如饮食中含有某种毒素会致中毒性头痛等等。
    (2)功能性头痛可因某种饮食而诱发,这主要指偏头痛。流行病学调查发现,巧克力和酒精饮料是诱发偏头痛的主要因素。其他还有乳制品、柠檬汁、油煎脂肪食品、猪肉、洋葱、茶、咖啡等,均有不同程度的诱发偏头痛的作用。此外,味精、冰淇淋等其它冰制饮料,加工过的肉制品等也可诱发偏头痛。
    以头痛为主诉的患者中,女性明显多于男性。那么头痛与月经有无关系呢?流行病学调查结果表明,与月经有关的头痛,占因头痛就诊女性的20%,所以说头痛与月经是有一定关系的。
    实验研究结果也表明,当血中雌激素水平降低到一定程度时,就会诱发头痛,而雌激素水平逐步上升到一定程度时,头痛即缓解。而雌激素水平随着月经周期变化而波动,因此,头痛的发生与月经变化相关。
    目前认为,雌激素可降低机体对疼痛的敏感性,血中一定浓度雌激素可形成某种保护机制,当血中雌激素水平下降时,可使颅内外血管中的痛觉神经末梢对血中致痛性物质的敏感性增高,于是头痛就发生了。当然并非所有女性在行经期都会发生头痛,只是那些痛阈较低而又是易感倾向的人才会发生头痛,对这样一些女性,在月经期前后适当服用一些当归、阿斯匹林等活血止痛药,对预防缓解头痛具有一定的作用。

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